Potensial terjadinya injuri sehubungan dengan adanya kejang, perubahan status mental dan penurunan tingkat kesadaran
Tujuan:
Pasien bebas dari injuri yang disebabkan oleh kejang dan penurunan kesadaran
Rencana Tindakan
| INTERVENSI | RASIONALISASI |
| Independent monitor kejang pada tangan, kaki, mulut dan otot-otot muka lainnya | Gambaran tribalitas sistem saraf pusat memerlukan evaluasi yang sesuai dengan intervensi yang tepat untuk mencegah terjadinya komplikasi. |
| Persiapkan lingkungan yang aman seperti batasan ranjang, papan pengaman, dan alat suction selalu berada dekat pasien. | Melindungi pasien bila kejang terjadi |
| Pertahankan bedrest total selama fae akut | Mengurangi resiko jatuh / terluka jika vertigo, sincope, dan ataksia terjadi |
| Kolaborasi Berikan terapi sesuai advis dokter seperti; diazepam, phenobarbital, dll. | Untuk mencegah atau mengurangi kejang. Catatan : Phenobarbital dapat menyebabkan respiratorius depresi dan sedasi. |
0 comments:
Posting Komentar